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Grunds�tze des Stagings von Non-Hodgkin-Lymphomen
Die Bestimmung des Stadiums eines Non-Hodgkin-Lymphoms beruht darauf, wo im K�rper sich das Lymphom befindet, wie viele Gruppen von Lymphknoten befallen sind und ob es sich bereits in andere K�rperteile ausgebreitet hat. Dazu wird mit Hilfe verschiedener Staging-Untersuchungen das Ausma� der Erkrankung festgestellt.
Es gibt verschiedene Systeme zur Stadieneinteilung von Non-Hodgkin-Lymphomen. Das Ann-Arbor-System, das gebr�uchlichste Staging-System, unterscheidet vier Stadien, die mit den r�mischen Ziffern I�IV bezeichnet werden. Bei der einfachsten Form der Stadieneinteilung werden die Stadien I und II oftmals als Fr�hStadium und die Stadien III und IV als fortgeschrittenes KrankheitsStadium zusammengefasst.
- Stadium I � das Lymphom ist auf nur eine Gruppe von Lymphknoten beschr�nkt
- Stadium II � zwei oder mehr Gruppen von Lymphknoten sind betroffen, jedoch auf einer Seite des Zwerchfells, d.h. entweder alle im Brustkorb oder alle im abdomen
- Stadium III � zwei oder mehr Gruppen von Lymphknoten sowohl im Brustkorb als auch im Abdomen sind befallen
- Stadium IV � das Lymphom hat auf mindestens ein Organ au�erhalb der Lymphknoten �bergegriffen (z.B. das Knochenmark, die Leber oder die Lungen)
Das �blichste System zur Einstufung in Stadien des Nicht-Hodgkin-Lymphoms sind vier Stadiennummern in r�mischen Zahlen. Die Stadien I und II werden oft als Non-Hodgkin-Lymphom im fr�hzeitigen Stadium (links) und die Stadien III und IV als Non-Hodgkin-Lymphom im sp�ten Stadium (rechts)bezeichnet.
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Die Stadienangabe kann zus�tzlich mit dem Buchstaben �A� oder �B� erg�nzt werden, je nachdem, ob eines der drei folgenden spezifischen Symptome vorliegt:
- Regelm��ig wiederkehrendes, unerkl�rbares Fieber (mit K�rpertemperaturen �ber 38�C)
- Nachtschwei�
- Ungewollte Gewichtsabnahme von mehr als 10% des K�rpergewichts innerhalb von 6 Monaten
�A� bedeutet, dass keines dieser Symptome vorliegt, w�hrend �B� bedeutet, dass mindestens eines zu beobachten ist. So hat beispielsweise ein Patient mit einem Non-Hodgkin-Lymphom im Stadium IIB Lymphomzellen in zwei oder mehr Gruppen von Lymphknoten, die sich alle im Brustkorb oder im Abdomen befinden, und der Patient hat eines oder mehrere der drei oben genannten Symptome. Bei einem Patienten mit Non-Hodgkin-Lymphom im Stadium IVA hat sich das Lymphom au�erhalb der Lymphknoten ausgebreitet und es liegt keines der drei genannten Symptome vor.
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