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Einleitung
Alle Symptome des Non-Hodgkin-Lymphoms k�nnen auch durch andere Erkrankungen verursacht werden. Das hei�t, keines der Symptome weist mit absoluter Sicherheit auf ein vorhandenes Non-Hodgkin-Lymphom hin. Dies ist einer der Gr�nde, warum diagnostische Untersuchungen so wichtig sind, um die Diagnose des Non-Hodgkin-Lymphoms zu stellen.
Sehr oft haben die Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose des Non-Hodgkin-Lymphoms keinerlei Symptome. In vielen F�llen wird das Lymphom erst bei einer k�rperlichen Untersuchung durch den Arzt oder einer diagnostischen Untersuchung anderer Beschwerden, wie etwa einem Bluttest oder einer R�ntgenaufnahme. des Brustkorbs, entdeckt. Dies gilt besonders f�r Patienten mit indolentem Non-Hodgkin-Lymphom, das langsam w�chst und h�ufig lange Zeit keine Symptome verursacht.
Ein schmerzhafter, angeschwollener Lymphknoten, meist im Genick, in der Achselgrube oder der Leiste ist das h�ufigste Symptom des Nicht-Hodgkin-Lymphoms zum Zeitpunkt der Diagnose.
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Die auftretenden Symptom lassen sich grob in vier Gruppen unterteilen:
- Schwellung eines oder mehrerer Lymphknoten
- Allgemeinsymptome (allgemeine Krankheitssymptome)
- Symptome, die auf Lymphomschwellungen au�erhalb von Lymphknoten zur�ckzuf�hren sind
- Symptome, die auf eine verminderte Anzahl von Blutzellen zur�ckzuf�hren sind.
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H�ufige Symptome
Ein schmerzloser, geschwollener Lymphknoten mit einem Durchmesser von gew�hnlich mehr als 1 cm ist das h�ufigste Symptom des Non-Hodgkin-Lymphoms zum Zeitpunkt der Diagnose. Vor allem die geschwollenen Lymphknoten in Hals, Achselh�hle und Leiste werden irgendwann bemerkt. Diese Schwellungen verursachen in der Regel keine Schmerzen oder andere Beschwerden, werden aber h�ufig immer gr��er. Viele Patienten mit aggressivem Non-Hodgkin-Lymphom und einige mit indolentem Non-Hodgkin-Lymphom haben geschwollene Lymphknoten zum Zeitpunkt der Diagnose.
Es ist selbstverst�ndlich zu bedenken, dass Lymphknotenschwellungen durchaus nicht selten sind, und die �berwiegende Mehrzahl der Menschen mit geschwollenen Lymphknoten haben kein Non-Hodgkin-Lymphom. Die weitaus h�ufigste Ursache geschwollener Lymphknoten sind Infektionen. Die Lymphknotenschwellungen bei Infektionen bilden sich normalerweise wieder zur�ck, sobald die Infektion abgeklungen ist.
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Nichtnodale Symptome
Das h�ufigste Symptom des Non-Hodgkin-Lymphoms zum Zeitpunkt der Diagnose ist ein geschwollener Lymphknoten, doch es k�nnen auch noch andere Symptome vorliegen, wie z.B.:
- Allgemeinsymptome (allgemeine Krankheitssymptome)
- Symptome, die auf Lymphomschwellungen au�erhalb von Lymphknoten zur�ckzuf�hren sind
Allgemeinsymptome sind unspezifische Symptome als Zeichen daf�r, dass die betreffende Person krank ist. Die folgenden Allgemeinsymptome sind bei Patienten mit Non-Hodgkin-Lymphom h�ufig zu beobachten:
- Regelm��ig wiederkehrendes, unerkl�rbares Fieber (mit K�rpertemperatur �ber 38�C)
- Nachtschwei�, der Nachtw�sche und Bettw�sche durchn�ssen kann
- Ungewollte Gewichtsabnahme (um mehr als 10% des K�rpergewichts innerhalb von 6 Monaten)
- Schwere und anhaltende Ersch�pfung oder M�digkeit
- Verminderter Appetit
Die ersten drei dieser Symptome � Fieber, Nachtschwei� und Gewichtsabnahme � werden h�ufig beim Staging des Non-Hodgkin-Lymphoms ber�cksichtigt. Wenn eines oder mehrere dieser Symptome vorliegen, erh�lt die Stadienangabe des Lymphoms den Zusatz �B�. So bedeutet beispielsweise das Stadium IIB eines Non-Hodgkin-Lymphoms, dass eines oder mehrere dieser drei Symptome vorliegen, w�hrend das Stadium IIA angibt, dass keines dieser drei Symptome vorhanden ist. Aus diesem Grund werden diese ersten drei Symptome als �B-Symptome� bezeichnet.
Weitere Allgemeinsymptome, die bei Patienten mit Non-Hodgkin-Lymphom auftreten k�nnen, sind:
- Atemnot oder Husten
- Hartn�ckiger Juckreiz, der am ganzen K�rper zu sp�ren sein kann
V�llig andere Symptome k�nnen auftreten, wenn das Lymphom bereits einen Teil des K�rpers au�erhalb der Lymphknoten befallen hat. Ein Lymphom im Magen oder Darm kann z.B. Bauchschmerzen, Verdauungsbeschwerden oder Durchfall hervorrufen.
Bei Patienten mit Non-Hodgkin-Lymphom tritt oft sich wiederholendes und nicht erkl�rbares Fieber auf, so wie n�chtlicher Schwei� und unbeabsichtigte Gewichtsabnahme: die sogenannten 'B-Symptome'.
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Viele Patienten mit Lymphom haben eine erniedrigte Zahl von Blutzellen (wie z.B. rote Blutk�rperchen, wei�e Blutk�rperchen oder Blutpl�ttchen). Dies ist mitunter darauf zur�ckzuf�hren, dass das Lymphom das Knochenmark, wo die Blutzellen gebildet werden, befallen hat. Die Zahl der Blutzellen kann aber auch erniedrigt sein, ohne dass ein Zeichen einer Knochenmarkbeteiligung vorliegt.
Eine erniedrigte Zahl von roten Blutk�rperchen oder An�mie, kann zu M�digkeit und Atemnot f�hren. Eine verminderte Anzahl von wei�en Blutk�rperchen f�hrt hingegen dazu, dass die Betroffenen anf�lliger f�r Infektionen sind, w�hrend eine erniedrigte Anzahl von Blutpl�ttchen bewirken kann, dass sich die Patienten h�ufiger Bluterg�sse zuziehen oder leichter bluten. Alle diese St�rungen k�nnen beim Non-Hodgkin-Lymphom auftreten. N�here Informationen hierzu siehe Symptom management.
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